老年高血压患者如何安全过冬

广西壮族自治区江滨医院心内科 周芸

冬季来临，气温逐渐下降，高血压患者的发病率和并发症明显增加。数据显示，我国现有高血压患者已超2.45亿。随着冬季来临，气温下降，高血压患者受寒冷的刺激，血压升高及波动大，更容易发生心脑血管等并发症，给高血压患者特别是老年患者带来严重的伤害。因此，在冬季,老年高血压患者更应注意自己的日常保健调理。

第一，需要保持室内温暖。冬天室内温度往往较低，容易导致血管收缩，血压升高。因此，老年高血压患者应该保持室内温度在适宜的范围内，一般为18~20℃。可以使用暖气设备或者电热毯来提供温暖的环境，但要注意安全使用，避免发生火灾或电器故障。

第二，需要注意保持适当的室内湿度。冬天空气干燥，容易出现皮肤干燥、喉咙不适等症状。对高血压患者来说，干燥的环境还可能导致血液黏稠度增加，增加心脑血管疾病的风险。因此，老年高血压患者可以使用加湿器或者放置水盆等方法来增加室内湿度，保持适当的湿润环境。

第三，需要注意冬季饮食调理。冬天气温低，人体消耗的热量增加，需要适当增加热量摄入。对老年高血压患者来说，就特别要注意饮食调理，如选择低盐、低脂、高纤维的饮食，避免过多的油脂和盐分摄入，以控制血压。还可以多食用新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，适量摄入富含优质蛋白质的食物，如鱼类、豆类等。另外，高血压患者还可通过补充0mega-3脂肪酸、维生素B2、卵磷脂等来保护血管，稳定血压。

第四，保持适当的运动量。冷天容易让人变得懒散，但是适当的运动对于控制血压非常重要。老年高血压患者如果选择户外运动，早上出太阳后的八九点钟再进行户外锻炼最为适宜。若外出运动时间太早，清晨的低气温会使人体血管的收缩性增强，致使血压在短时间内异常升高，严重者还会出现心绞痛。

在运动方式方面，可选择散步、打太极拳、瑜伽、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于控制血压。需要注意的是，老年高血压患者在运动前，应咨询医生，选择适合自己的运动方式和强度。如果在安静状态下血压大于180/105mmHg，就应该暂停运动，最好在血压控制在160/90mmHg以下运动。

第五，每天监测血压。研究表明冬季人体的平均收缩压比夏季高12mmHg,平均舒张压比夏季高6mmHg，气温每下降1℃,收缩压上升1.3mmHg,舒张压上升0.6mmHg。其主要原因是，冬季寒冷的刺激使人交感神经兴奋性增加，造成心脏收缩力增强，周围血管收缩，进而引起血压升高。因此，在冬季，血压的监测非常重要。如果发现血压较以往明显升高，应及时就诊，适当调整降压药物，并规律服药。建议患者学会在家自测血压，每天1~2次，测量后记录血压值，并养成每天记录血压的习惯，就诊时有利于医生对患者近期血压的了解。

第六，进行血压的控制。在能够耐受的情况下，将65~79岁的非衰弱老年高血压患者血压控制在＜130/80mmHg，年龄≥80岁高龄高血压患者的血压控制在＜150/90mmHg，在耐受性良好的前提下可以尝试更低的血压控制目标。衰弱的老年患者及≥80岁的患者，血压由医生根据患者耐受性确定，但应避免收缩压＜130mmHg。

第七，注意保持良好的心理状态。冬季天气阴冷，容易让人感到抑郁，这对高血压患者来说是不利的。因此，老年高血压患者可以通过与家人、朋友交流、参加社交活动、听音乐、看书等方式来保持良好的心情。此外，老年高血压患者还可以尝试一些放松活动，如冥想、按摩等，有助于缓解压力和焦虑。

总之，老年高血压患者需要采取一系列的措施来安全度过寒冷的冬天。保持室内温暖、适当增加室内湿度、注意饮食调理、保持适当的运动量和良好的心理状态，都是非常重要的。同时，老年高血压患者还应该定期复诊，按医生的建议进行治疗和药物管理。只有综合采取上述措施，才能帮助老年高血压患者度过一个健康安全的冬天。