选择合适的检查方法，预防乳房疾病

崇左市妇幼保健院功能科 黄勤艳

乳腺自查可以帮助女性朋友及时发现异常情况，操作也非常简单：站在镜子前，双手下垂，仔细观察双侧乳房是否大小对称，有无不正常突起，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹。左手上提至头部后侧，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，感觉是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，逐渐向外(约三四圈)，至全部乳房检查完为止；躺平，左肩下放一枕头，将右手弯曲至头下，重复“触”的方法，检查两侧乳房；最后再以大拇指和食指挤压乳头，注意有无异常分泌物或溢液。自行检查乳房最好选择在月经过后7~10天内进行，此时乳腺的腺体比较松软，无胀痛，更方便检查。建议每月做一次乳房自查，一旦发现与以前不一样，有异常的感觉，应尽快到医院乳腺专科咨询检查。

当发现乳腺包块时，应该做哪些检查？不同的检查有何区别？

超声检查

超声诊断乳腺疾病是十分重要的一种检查手段，它可以有效地检测出乳腺疾病的类型和特征，为医生提供准确的诊断依据和治疗方案。

确定包块的性质：通过超声检查，可初步判断乳腺包块的性质，是良性还是恶性。良性包块如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，可通过手术切除或观察治疗；恶性包块如乳腺癌等，需要及时采取综合治疗方案，如根治切除手术、化疗、放疗以及内分泌治疗等。

定位包块：超声检查可清晰显示乳腺的解剖层次和细微的病灶，给医生提供准确的定位信息，帮助医生制定更精确的手术方案和放化疗方案。

评估淋巴结情况：通过超声检查，可清晰显示腋窝及锁骨是否有肿大的淋巴结，且能初步判断淋巴结是否有转移。这对于评估乳腺癌的病情和制定治疗方案十分重要。

监测治疗效果：对于已经接受手术或放化疗治疗的患者，超声检查可以监测治疗效果，评估肿瘤是否复发或转移，及时调整治疗方案。

乳腺钼靶

乳腺钼靶则是通过X线摄影的方式，观察乳腺内病变情况。它可发现微小钙化灶和病灶，对乳腺癌的早期发现和诊断具有重要意义。同时，乳腺钼靶检查对腺体影响较小，适用于中老年人群。但是，乳腺钼靶检查具有一定的放射性，不能在短期内频繁进行，且不适用于妊娠期或哺乳期女性。

乳腺钼靶是一种用于乳腺疾病诊断和筛查的检查方法，也称为乳腺钼靶X线摄影检查。它利用X线照射乳房，通过影像学的方式显示乳腺组织结构和病变情况，是乳腺疾病的常用检查手段之一。

乳腺钼靶具有以下特点：

无创、无辐射：乳腺钼靶采用X线照射乳房，但辐射剂量较低，不会对身体健康造成明显影响。

高分辨率：乳腺钼靶可清晰显示乳腺各层组织，对肿块、结节、微小钙化灶等病变具有较高分辨率。

可重复性好：乳腺钼靶可定期进行复查，有助于及时发现和监控乳腺病变。

对钙化灶敏感：乳腺钼靶对微小钙化灶的敏感度较高，有助于发现和诊断早期乳腺癌。

需要经验丰富的医生：乳腺钼靶的结果需要经验丰富的医生进行解读和分析，才能作出准确诊断。

乳腺MRI检查

乳腺MRI检查是一种用于乳腺疾病诊断和筛查的影像学检查方法。它利用磁共振成像技术，可清晰显示乳腺组织结构和病变情况，对于早期发现和诊断乳腺癌具有重要意义。

乳腺MRI检查具有以下特点：

高分辨率：乳腺MRI可清晰显示乳腺各层组织，对肿块、结节、微小钙化灶等病变具有较高的分辨率。

对致密型乳腺效果好：对于年轻女性的乳腺致密，乳腺MRI可更好地显示病变情况。

对保乳手术评估：乳腺MRI可用于乳腺癌保乳手术前评估，判断是否存在多灶或多中心肿瘤，或评估新辅助化疗治疗前后肿瘤的范围、治疗的缓解状况。

乳腺MRI检查需要使用造影剂等辅助药物，可能会引起过敏等不良反应。同时，乳腺MRI检查费用较高，需要经验丰富的医生进行解读和分析，才能作出准确诊断。因此，在选择乳腺MRI检查时，需要根据患者的具体情况进行选择。

值得提醒的是，对于不能采用乳腺钼靶的妊娠期或哺乳期女性，可采用乳腺超声等其他检查方法进行检查。同时，乳腺钼靶也不能完全取代其他检查方法，如乳腺B超、MRI等，需要专业医生根据患者的具体情况选择最合适的检查方法。