关于血管超声检查的那些事儿

柳州市工人医院超声诊断科 黄晴

由于超声检查速度快，安全性高，通常被作为腹部疾病等检查的第一选择。常见的有肝胆胰脾双肾、甲状腺等彩超，但是对于心血管超声，心血管超声检查什么？检查需要空腹吗？你又了解多少呢？

检查需要空腹吗

心血管超声实质上包括心脏超声与血管超声两部分。心脏超声的作用主要是对心脏的大小、结构、室壁运动、心脏功能有没有损伤等进行评估。而血管超声则可以观察到血管有没有狭窄、扩张、扭曲，管腔内有没有斑块、血栓等病变。

心脏和大部分的血管超声检查都是不需要空腹的，只有一些特殊部位的血管，如腹主动脉、肾动脉等需要，因为它们位于胃肠的后方，在进食之后，很容易受到肠腔内气体的干扰，会影响到图像的显示效果，因此，这种血管检查最好是空腹8~12个小时。

检查会疼吗

心血管超声检查是一种无创检查，一般不会引起身体不适。但如经食道超声、血管内超声等特殊类型的血管超声，由于探头会进入消化道或者血管内，所以会有些不舒服，不过只要配合药物治疗，一般都是能够承受的。还有一些如心腔内超声造影和药物负荷超声心动图，因需要注射药物，所以也会有轻微疼痛。

主要范围有哪些

掌握受检者的心脏结构。心血管超声检查主要是通过观察心脏心房壁和心室壁结构，了解心房和心室是否存在扩张问题，通过测量心腔内径可以判断扩张的大小。同时还可以观察受检者房间隔和室间隔有没有先天性或后天性的缺失，如果发现及时进行修补，就可以避免急性心肌梗死导致的室间隔穿孔。心脏结构还需要对受检者心脏心房壁和心室壁活动是否正常进行观察，心脏各瓣膜是否正常，心腔内乳头肌是否存在异常，心脏是否有新生物或者赘生物，心包及心包腔是否正常。

掌握受检者的心脏血流状况。正常心脏的血流是从心房流到心室，再从心室流到动脉，通过静脉流回心房。心血管超声检查主要是通过观察患者是否存在异常的血流速，通过测量瓣膜狭窄程度引起的血流加速，来判断瓣膜狭窄的程度。能够观察到心脏血流速度、血流是否受阻，并能够进行专业的心室射血分数测定，为评估心脏功能提供精确的数据。

注意事项有哪些

心血管超声检查的安全性。超声是一种无创的机械波检查，它的输出功率是控制在安全范围内的，几乎不会对人体产生伤害。

检查前准备。在做常规经胸的心超检查之前不需要禁食；经食道心脏超声波检查后的受检者须当日空腹；避免有情绪波动及剧烈运动。做检查时，身体向左侧卧，然后将左臂抬起，同时要将内衣松开，露出胸部的皮肤。因此，检查当天应尽量选择宽松舒适的分体式服装，不能戴项链。

检查过程。在检查的过程中，受检者要配合医生，身体保持放松，不要做深呼吸的动作，保持平稳呼吸。超声医生需要保持高度集中的注意力。为了让检查更加顺利，受检者不能接电话，也要提前将电子设备调到静音状态。

检查时间和报告时间。在进行心血管检查的时候，影像医生会对受检者的左前胸进行扫查，也有个别受检者会根据具体情况进行扫查，如颈部、上腹部等。因为心超的影像是完全由影像科医生手工完成的，检查的时间会根据每个人的体形、体重、病情等情况进行调整，直到得到一个有参考价值的影像，所以检查的时间、切面、诊断参数都不一样。因此在做检查的时候，不能因为时间太长而感到烦躁，也不要认为是自己的身体出了问题才需要这么长时间，超声检查的时间不一定能反映心脏疾病的复杂程度。通常在检查完毕后15~30分钟内就可以出具心脏彩超报告。

其他。在进行心血管超声检查之前，影像医生会将超声耦合剂涂抹在受检者胸口。超声耦合剂主要成分为卡波姆树脂，在日常生活中广泛用于化妆品、医药等领域。它的功能是使超声波在人体内达到最大程度，从而得到心脏超声波图像；也可以起到润滑和降低皮肤摩擦的作用，保护皮肤。超声耦合剂对人体无害，也没有毒性，在检查完毕后，擦拭干净或用水冲洗即可。

总而言之，血管超声检查是一种方便、快捷、无痛、便宜的检查设备，它对受检者的心脏等功能的检查也是必不可少的一项检查工具。因此，在日常的医护人员检查过程中，如果受检者存在与心脏有关的问题，可以利用心血管超声检查，及时、快速地检测出心脏的异常情况，医生可以以检查结果为依据，来判断受检者的病情，达到事半功倍的效果。