咽喉不适，如鲠在喉

柳州市工人医院耳鼻喉科 黎江艳

慢性咽喉炎是一种常见且多发的咽喉部疾病。患者经常感到咽部轻微疼痛、吞咽不适、异物感、咽痒、刺激性咳嗽，咽部灼热感、有黏痰、频繁清嗓、晨起刷牙干呕等不适，服用抗炎药物，又毫无疗效。因此，痛苦不堪，严重影响生活质量。今天我们来聊聊慢性咽喉炎的前因后果，教您怎样才能拔掉“鲠在咽喉的这根鱼刺”。

慢性咽喉炎的病因

急性咽喉炎迁延导致：我们知道病毒感染、细菌感染和环境因素可引起急性咽喉炎的发作，当这些病因未彻底根治时，就会迁延成慢性咽喉炎。

周围邻近器官感染因素：各种邻近器官的炎症，也是威胁。如扁桃体炎、牙周感染、鼻炎鼻窦炎、呼吸道的慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部。

不良饮食生活习惯因素：如暴饮暴食、嗜好烟酒，嗜好干燥、生冷、过热、煎炸、过硬、辛辣、过咸食物、长期大声说话。

全身慢性疾病因素：OSAHS（睡眠呼吸暂停综合症）患者大部分同时患有慢性咽炎，表现为咽干、咽痛、异物感。有些患者有咳嗽及咳痰带血，检查可见咽黏膜慢性充血呈暗红色、水肿、干燥、咽壁淋巴滤泡增生。慢性咽喉炎与胃食管反流病(GEＲD)的共存已受国内外学者的关注，胃食管反流病也是门诊最常见的异常致病因素。

其他的还有神经精神因素、生活、工作环境因素、局部放疗损伤因素，以及职业因素等，如教师行业。

慢性咽喉炎的治疗

当我们有咽部痛、吞咽不适、灼热感、频繁清嗓等咽喉部不适症状时，应该到医院检查，电子喉镜可清楚地看清咽喉部每一个角落，如发现早期咽喉部肿瘤性疾病，可以及时处理。排除肿瘤性疾病后，寻找其他可能的病因，明确咽喉部的病理变化，针对性治疗。

具体措施包括：

1.针对抽烟喝酒患者，应戒烟、戒酒。避免饮酒过度、熬夜这些导致慢性咽喉炎的不良生活习惯。

2.饮食习惯的改变，平时爱吃辛辣、油炸、煎炒干燥的食物，减少进食的量和次数，尽量清淡饮食。

3.发现胃酸反流引起咽喉部不适的患者，使用抑制胃酸产生和促胃动力的药物。饮食上也要注意清淡，进食宜七成饱，进食后不宜马上躺下，睡前两小时不宜进食等。

4.工作和生活中注意环境卫生，减少到环境污染较大的地方，如二手烟场所。

5.有鼻窦炎、鼻息肉堵塞、扁桃体肥大等疾病时，应采取药物治疗或手术治疗。

6.考虑全身性的因素，尤其是慢性疾病，包括贫血、糖尿病、肝炎、肝硬化等疾病，要进行全身疾病的治疗，一定要增强自身的体质。

7.慢性咽喉炎发作时，通常不宜服用抗菌素治疗，可以用些漱口液，比如复方氯己定含漱液等，也可以用含片，比如西比氯胺含片和一些中成药含片。

8.慢性肥厚性咽炎的患者，后壁的淋巴滤泡明显增生，可以通过激光、射频、微波、冷冻等治疗，减少增生组织、缓解症状，可以分次进行治疗，也可以分期进行治疗；

9.慢性萎缩性咽炎和干燥性咽炎的的患者可以通过碘甘油涂布刺激腺体分布，改变局部的微循环，促进腺体的分泌物。服用维生素A、B、C、E，可促进黏膜上皮的生长。

慢性咽喉炎如何预防

1.锻炼身体，增强体质，劳逸结合，多进行室外活动，呼吸新鲜空气。

2.预防上呼吸道感染，注意天气变化，适当增减衣物，预防流感，增加咽喉的负担。

3.注意口腔和鼻腔卫生，咽喉部的病变和口腔以及鼻腔的卫生有一定的关系。口腔、鼻腔、鼻窦的慢性感染常因病毒、细菌、脓液等波及咽部黏膜而导致咽炎。每天做到早上和晚上各刷一次牙，吃完东西之后，可以用冷水漱口，这样可以起到清洁和湿润咽喉的作用，预防咽喉部的细菌感染。

4.注意饮食卫生，保证营养均衡，避免食用辛辣刺激性食物，同时戒烟、戒酒，避免刺激咽喉。主要以清淡为主，凡姜椒芥蒜及一切辛辣刺激的温热食物都会对咽部黏膜造成损伤，应尽量避免吃这类食物，多吃一些含维生素C的水果及蔬菜。

5.因工作原因需讲话比较多时，掌握一些正确的发声技巧，避免过度用嗓，做到张弛有度，劳逸结合，多饮温开水，少量、多次，少饮咖啡、浓茶。

总而言之，慢性咽喉炎重在预防，防治结合，当不幸得了慢性咽喉炎，就要尽快前往专业的耳鼻喉医院进行检查和治疗，以免贻误病情，影响正常生活。