急性心肌梗死的预防、识别与急救

北海市第二人民医院心脏医学部 吴志福

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，对患者的生命构成严重威胁。它是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。下面，为你介绍急性心肌梗死的健康小知识。

什么是急性心肌梗死

急性心肌梗死也被称为急性心肌梗塞。它是指因为心脏的冠状动脉中的血流突然中断，导致心肌（心脏肌肉）供血、缺氧不足，继而发生心肌坏死的状况。

一般，急性心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化斑块（冠状动脉粥样硬化）破裂导致血管完全或部分堵塞所引起的。冠状动脉供应心肌所需的氧气和养分，当冠状动脉被阻塞时，对应的心肌区域将无法得到足够的血液和氧气，如果持续缺血时间过长，就会导致心肌细胞死亡。

急性心肌梗死的症状通常有剧烈的胸痛，可辐射至上肢、颈部、下颌或背部，伴随呼吸困难、恶心、呕吐和出汗。其他可能的症状还包括心悸、乏力、头晕和失去意识等。急性心肌梗死是一种十分紧急情况，时间非常重要。如果怀疑自己或他人发生急性心肌梗死，请立即拨打120急救电话或尽快就医，以争取最佳的治疗机会。早期干预和规范化的治疗可以最大限度地减少心肌损伤的范围，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

急性心肌梗死的预防

1.戒烟。吸烟可以导致冠状动脉粥样硬化加剧，并增加心肌梗死的风险，有研究显示：吸烟患者急性心肌梗死发病率是非吸烟者的10倍，因此，尽量戒烟或避免被动吸烟环境。

2.控制血压、血糖和血脂。良好的血压、血糖、血脂控制对于预防心肌梗死非常重要。定期监测血压、血糖和血脂水平，并在医生的指导下采取相应的治疗措施。

3.健康饮食及控制体重。采用均衡的饮食，注重摄入新鲜的水果、蔬菜、全谷物、健康的蛋白质（如鱼、豆类和坚果）和低脂乳制品。限制高盐、高胆固醇和高饱和脂肪的食物摄入。若有超重或肥胖情况，应通过适当的饮食和运动来控制体重，降低心肌梗死的风险。

4.适当体育锻炼。进行适度的有氧运动，如快走、游泳、跑步等，可以增强心脏健康和血管功能。每周至少进行5天中等强度的体育运动。

5.管理压力。长期的压力和焦虑可能对心脏健康造成负面影响，寻找适当的方式来管理压力，如进行放松活动、充足的休息和社交活动。

急性心肌梗死的识别

急性心肌梗死的典型症状是剧烈而持续的胸骨后疼痛，通常被形容为压迫性、紧缩性或沉重感，这种疼痛可能辐射至左臂、颈部、下颌、背部或上腹部，可伴有大汗，呼吸困难、疲劳和体力下降，症状持续半小时以上，甚至数小时或数天；患者在休息或含服硝酸甘油，仍不能缓解。

急性心肌梗死的急救

在急救心肌梗死的过程中，时间就是生命，快速行动对于最大限度地减少心肌损害和提高患者生存率至关重要。以下是急性心肌梗死的急救措施：

1.呼叫120急救：如果怀疑自己或他人正在经历心肌梗死，请立即拨打紧急医疗服务（如呼叫急救电话）并告知相关症状和情况。

2.保持安静：急救人员未到现场时应让患者保持安静，减少活动，以便减轻心脏的负荷。

3.给予阿司匹林：如果患者没有对阿司匹林过敏，在急救过程中，可以给予患者一片阿司匹林（通常是300毫克剂量），它可以帮助阻止血栓的形成，并减少进一步的血管阻塞。

健康知识小结

急性心肌梗死是一种极其严重的心血管疾病，可危及生命，但我们可以通过预防、识别和急救来降低其危害。

预防心肌梗死的关键是采取健康的生活方式，包括①定期锻炼身体、保持健康饮食、控制体重、戒烟以及管理压力和情绪；②控制血压、血糖、血脂等冠心病高危因素；③及早识别心肌梗死的症状和征兆，如剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和出汗，以及寻求紧急医疗帮助非常重要。

在急救过程中，拨打急救电话并让患者保持安静，可以给予阿司匹林和提供氧气。迅速将患者送至最近的医院以接受专业医疗团队的进一步治疗。