关爱乳腺，从认识乳腺超声检查开始

玉林市第三人民医院超声科 覃英敏

相关数据显示，全国范围内，乳腺癌占女性癌症发病率首位。中国乳腺癌发病高峰年龄在45～55岁左右，与西方国家相比呈年轻化特征。世界卫生组织已明确认为，通过普查可以降低死亡率。超声检查是乳腺病变重要的筛查手段。乳腺超声检查是一种利用超声波对乳腺组织进行无创性检查的技术。它是乳腺癌早期筛查和诊断的重要手段之一，对于早干预、早治疗具有重要意义。本文将从乳腺超声的原理、应用范围、检查方法、结果判断等方面进行介绍，帮助大家更好地理解和利用这一检查技术。

乳腺超声的原理

乳腺超声检查是利用超声波在人体内的传播特性，通过观察和分析超声波与乳腺组织之间的相互作用，来检测和评估乳腺结构和功能的一种检查方法。超声波是一种高频声波，能够穿透人体组织，并在不同组织界面上产生反射和回声。通过分析这些回声信号，医生可以判断乳腺组织的形态、大小、边界、血流等情况。

乳腺超声的应用范围

乳腺超声检查主要应用于以下疾病：

1.乳腺癌：乳腺超声检查可以发现乳腺内的恶性肿瘤，为乳腺癌的早期诊断提供依据。

2.乳腺良性肿瘤：如乳腺纤维瘤、乳腺囊肿等。

3.乳腺炎症：如乳腺炎、乳腺增生等。

4.乳腺癌高危人群筛查：对于有乳腺癌家族史、携带BRCA基因突变等高危人群，建议定期进行乳腺超声检查。

乳腺超声检查的方法

乳腺超声检查过程相对简单，患者无需特殊准备。检查最佳时期是月经干净后7～10天。检查时，建议穿着宽松易脱衣物，患者需平躺在床上，医生会在其胸部涂抹耦合剂，然后用超声探头对乳腺进行扫描。整个过程通常无痛，患者可能会感觉到一些轻微的不适。对有乳头溢液患者，超声检查前应避免挤压乳头，因为充盈的导管更利于显示病灶。

检查结果的判断

1.乳腺恶性肿瘤。超声检查可以观察到乳腺内的恶性肿瘤的大小、形态、边界，内部回声、血流情况，与周边组织的关系等特点。恶性肿瘤的形态通常不规则，边界不清楚，血流丰富。

2.乳腺良性肿瘤。超声检查可以观察到乳腺内的良性肿瘤的大小、形态、边界等特点。良性肿瘤的形态通常规则，边界清楚，血流不丰富。

3.乳腺炎症。超声检查可以观察到乳腺炎症区的回声不均匀，有时呈低-无回声表现，导管扩张，血流丰富。

4.乳腺癌高危筛查。对于高危人群，乳腺超声检查可以发现乳腺内的异常情况，为进一步的诊断和治疗提供依据。

与其他乳腺检查的差异

1.乳腺X线检查（乳腺钼靶摄影）。乳腺X线检查是一种乳腺疾病的常规检查方法，主要用于乳腺癌的筛查和诊断。与乳腺超声相比，乳腺X线检查对微小钙化灶的检测更为敏感。

2.乳腺磁共振检查（MRI）。乳腺磁共振检查是一种高级的乳腺疾病诊断方法，对乳腺癌的诊断准确率较高。与乳腺超声相比，乳腺磁共振检查可以提供更多的组织结构和功能信息。

乳腺超声检查的优点

乳腺超声检查具有无创、快捷、重复性强等优点，能清楚地显示乳腺各层软组织及其肿块的形态、内部结构及相邻组织的改变。由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠期及哺乳期女性的乳腺检查。对X线照射有困难的部位(如乳腺边缘)，可以作为弥补检查，而且能较好地显示肿块的位置、形态、结构、血供等等。超声对乳腺内囊性或实性肿物的鉴别最有特征性。故发现孤立、活动的肿块应首选超声检查，以区别肿块为囊性或实性。超声可提示肿块的准确位置、瘤体大小和数目，故可应用于超声下定位穿刺或协助定位手术切除。通过彩色多普勒超声血流信号的分析，可以提高良性肿物与恶性肿瘤的鉴别诊断和阳性诊断率。

总之，乳腺超声检查是一种安全、无创、有效的乳腺疾病诊断技术。对于患者来说，了解乳腺超声检查的原理、应用范围、方法、结果判断以及与其他乳腺检查的差异，有助于更好地理解和配合医生进行乳腺超声检查。通过早期发现和诊断乳腺疾病，可以提高患者的治疗效果和生存率，降低乳腺癌的死亡率。