有些CT检查，为什么强调要喝水？

玉林市第三人民医院放射科 李守平

1972年，英国工程师G.N.Hounsfield研制成功首台CT机，此后，医学影像检查技术有了革命性的进步。1989年，螺旋CT的诞生，又使CT技术产生了重大飞跃，1991年双层螺旋CT的出现更是揭开了多层螺旋CT快速发展的新篇章。经过50年的不断发展，CT检查越来越成为临床诊断不可或缺的重要手段，越来越多的人因此接触CT这种检查方式。大多CT检查不需要刻意要求喝水，但有的CT检查却强调要喝水。这喝水的意义又是什么呢？怎么喝？下面我们来揭开它神秘的面纱。

哪些CT检查需要喝水？

CT（Computerized Tomography）检查是一种通过X射线旋转扫描获得患者内部结构图像的诊断技术。CT检查广泛应用于临床，能提供详细的解剖结构和病变信息，为临床诊断和治疗提供重要依据。然而，在某些情况下，如腹部的盆腔、胃肠道等空腔脏器可能会处于收缩状态，这会影响图像的清晰度和诊断准确性。喝水可以帮助充盈这些空腔脏器，使其壁薄且易于观察，从而提高图像质量和诊断效果。

1.胃肠道CT检查准备

在CT检查中，胃肠道是一个重要的检查部位。胃肠道包括胃、小肠和大肠，是消化系统的主要组成部分，负责食物的消化和吸收。胃肠道的病变，如肿瘤、炎症、溃疡等，都可能影响患者的生活质量和健康状况。因此，胃肠道检查是CT检查的重要内容之一。

在进行胃肠道CT检查时，需要对胃肠道进行充分的准备，以保证图像质量和诊断准确性。胃肠道准备的主要措施包括禁食、喝水和服用造影剂等。禁食是为了减少胃肠道内食物残渣的干扰，避免影响图像质量。喝水和服用造影剂则是为了充盈胃肠道，使其壁薄且易于观察。

2.膀胱CT检查准备

在全腹部或泌尿系、盆腔和膀胱等CT检查中都涉及到膀胱，在涉及到膀胱检查时要充盈膀胱，以便更好地观察膀胱内病变及膀胱周围的病变。

喝水在CT检查中的作用

1.充盈胃肠道。喝水可以帮助充盈胃肠道，还可以扩张胃肠道，使其壁薄且易于观察。检查当日禁食4～6小时，检查前60分钟喝水（或阳性对比剂），分4次，15分钟喝一杯，检查前即刻再口服一杯水（或阳性对比剂），总量约1000ml，以达到充盈胃肠道的目的。对于胃肠道内外的病变，如肿瘤、炎症、溃疡等，喝水可以使其更容易被发现和诊断。

2.充盈膀胱。喝水后可以加快充盈膀胱速度，看泌尿系统或盆腔等都要充盈膀胱，充盈膀胱易于显示膀胱内病变，同时易于与膀胱外组织区分，如血管断面、淋巴结、肿瘤等，避免误诊及漏诊。

3.提高图像质量。喝水可以改善胃肠道的图像质量，提高诊断准确性。在CT检查中，图像质量是非常重要的，它直接影响到诊断结果的准确性。通过喝水充盈胃肠道，可以使胃肠道的结构显示得更加清晰，从而提高图像质量和诊断效果。

4.降低误诊率。喝水可以降低胃肠道病变的误诊率。腹部包含许多重要的脏器和器官，但它们均为中等密度组织，缺乏良好的密度对比。如果不喝水，图像质量较差，就可能导致病变的漏诊或误诊。通过喝水充盈胃肠道或膀胱，可以提高图像质量，从而降低误诊率。

喝水的注意事项

1.喝水量。在进行CT检查时，喝水的量是需要严格控制的。一般来说，喝水量是1000ml左右。实际还会根据患者的体重、年龄、胃肠道情况等因素，制定合适的喝水量。患者应该按照医生的要求喝水，以保证胃肠道充盈效果达到最佳。

2.喝水时间。喝水的时间也是非常重要的。一般来说，医生会要求患者在检查前1~2小时内喝完指定量的水。这样，在检查时，胃肠道和膀胱已经充分充盈，可以达到最佳的检查效果。

3.喝水方式。喝水的方式也有一定的讲究。一般来说，医生会建议患者分次、缓慢地喝水。这样，水可以更好地充盈胃肠道，达到最佳的检查效果。

总之，喝水在CT检查中起着非常重要的作用。通过喝水充盈胃肠道，充盈膀胱，可以使其壁薄且易于观察，从而提高图像质量和诊断准确性。因此，在CT检查前，有些检查部位，患者应该按照医生的要求喝水，以达到最佳的检查效果。