心肺复苏这样做，关键时刻能救命

南宁市第一人民医院急诊科 潘多贤

心肺复苏术（简称CPR）是最基本的抢救呼吸、心跳骤停者生命的方法，通过徒手、应用辅助设备及药物来维持人工循环、呼吸和纠正心律失常。心脏骤停被描述为心脏功能、呼吸和意识突然丧失。如果有人突然心脏骤停，必须在几分钟内开始心肺复苏术（CPR）。大多数人认为，心脏骤停只发生在成年人身上，其实是错误的，心脏骤停可能发生在任何一个年龄段的人群中，这也是为什么对于新手父母或儿童的看护者来说，学会CPR是至关重要的！数据显示，我国每年约有55万人死于心源性猝死，87%发生在医院外，那么在什么情况下我们需要实施心肺复苏？当你发现有人倒地，在判断现场环境安全的情况下，你首先要立即检查伤病员的反应（大声在两侧耳旁呼叫）和呼吸（看胸廓有无起伏），如发现伤病员无意识、无呼吸或叹息样呼吸，应立即实施心肺复苏，并拨打急救电话120。

心肺复苏的步骤

心肺复苏的具体步骤是什么？我们该怎么做呢？接下来我们一起来学习：

1.环境评估

判断现场环境的安全性，在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对现场环境做出判断，比如如果倒地的人身处川流不息的人流中、马路中间、将要倒塌的房屋旁、危险的河边、有电线掉落的地方等，这些有可能对我们施救人员造成危险的地方，千万不要着急立刻上前施救，而应将患者转移至一个相对安全的环境，最好平卧在相对平整且硬的地面再开展心肺复苏。

2.判断意识、呼吸、脉搏

判断意识：用双手轻拍病人双肩（并在被救人员双侧耳旁大声呼喊）问：“喂！你怎么了？能听到我说话吗”无反应。

判断呼吸：观察病人胸部起伏6~10秒胸部无起伏。

判断脉搏：用右手中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处6~10秒摸不到颈动脉搏动。

呼救：判断无意识、无呼吸、无脉搏后立即呼救，呼喊周围人一起帮忙急救，同时叫旁人拨打120，并准确告知事发的地点。

3.胸外按压

确定按压位置：置病人于仰卧位，抢救者跪于伤员一侧（一般为右侧）；找到两乳头连线中点（胸骨中下1／3处）。

姿势：用左手掌根紧贴病人胸部，两手重，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压。按压30次，按压频率100~120次／分，按压深度成人5～6厘米。按压至适当强点后即开始松驰。抬手时掌根部不能与皮肤脱离，以防按压部位移动；在按压间歇期内，不能使胸部受压。

周期：连续按压5个循环。

4.人工呼吸

在保持患者仰头抬颌前提下，施救者用一手捏闭鼻孔（或口唇），然后深吸一大口气，迅速用力向患者口（或鼻）内吹气，然后放松鼻孔（或口唇）。每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，胸外按压与人工呼吸交替进行，胸外按压：人工呼吸=30：2，操作5个循环。直至专业抢救人员的到来。

5.可以停止CPR的指征

颜面、口唇、甲床颜色由苍白转为红润；触摸颈动脉，可以摸到颈动脉搏动；可以看到明显胸廓起伏，自主呼吸恢复；散大的瞳孔缩小，恢复对光反射。

心肺复苏的其他注意事项

如果是对儿童进行心肺复苏，按压方式改为用单手每分钟100次频率按压，深度只需要3~4厘米，其余方法同上；

对婴儿的心肺复苏，测动脉时取肱动脉（肱二头肌下方），首先将双手的食指置于二乳头上作为基点，而心脏就在此连线中央偏下，接近胸骨基底处；按压改为食指和中指按压，每分钟100次频率，深度只需1~2厘米，其余方法同上；口对口人工呼吸时，嘴不仅要包合婴儿的嘴，连婴儿的鼻也要包入。

学会心肺复苏对于每个人都很有用，生活中有很多意外，很难保证我们是时时安全的。为了能够在危急时刻挽救生命，建议大家一定要学会初步的心肺复苏方法！因此，了解心肺复苏标准操作流程是很关键的，在危急时刻可以给自己或他人正确的救助，减少不幸的发生。同时要注意，严禁在正常人身上练习CPR，那样可能会导致严重后果。