一起解锁“血型密码”

作者简介 聂柳英，主管技师，医学硕士，在广西医科大学第一附属医院输血科深耕临床输血与血液安全领域近十年，擅长疑难血型鉴定、交叉配血及疑难输血。

特约撰稿人 广西医科大学第一附属医院输血科 聂柳英

当医生在急诊室里争分夺秒抢救病人时，一袋匹配的血液往往能创造生命奇迹。每个人的血液里都藏着专属“密码”，为什么不同血型之间不能随便输血？传说中的“熊猫血”又是什么？让我们一起探索血液里的神奇世界。

1 血型是如何确定的

1900年，奥地利科学家卡尔·兰德施泰纳做了一个实验：他把不同人的血液混合在一起时，发现血液有时候会相安无事，有时候红细胞却会粘在一起，形成危险的小团块。

经过一系列的探索研究，他揭开了血型神秘的面纱，原来红细胞表面有一些特殊的“标记”，就像我们每个人的“身份证”一样，叫作抗原。他根据红细胞表面存在的抗原类型将人类血型分为A型、B型、AB型和O型四种基本类型。

不同抗原类型，决定了血液相遇时是和平共处还是发起战争。A型血手持A抗原“身份证”，B型血手持B抗原“身份证”，AB型血同时拥有A、B抗原“身份证”，而O型血则是没有A或B抗原的“身份证”。

正因为O型血没有A、B抗原，它可以在紧急情况下给任何血型的人输血，被称为“万能供血者”。而AB型血的人，因为两种抗原都有，可以接受任何血型的血液，是“万能受血者”。

2 为什么不能随便输血

我们的血液里还有一群机警的“哨兵”——抗体。它们驻扎在血浆里，时刻巡视着入侵的异型红细胞。

A型血的人，血浆里驻守着抗B抗体，一旦遭遇携带B抗原的血液，便会立即发动攻击；B型血的人，血浆里拥有抗A抗体，对A抗原毫不留情；AB型血的人很“包容”，因兼具两种抗原，不产生任何抗A或抗B抗体，因而能安全接受各类型的血液；而O型血虽无A、B抗原，却同时携有抗A与抗B抗体，输血时需格外谨慎，只能接受O型血。

这套“抗原—抗体”识别系统，就像一套精密的安保系统。如果输错了血，血液就会“打架”，引发危险。

3 血型也会遗传

你的血型，其实是爸爸妈妈送给你的“生命礼物”。血型是由A、B、O三个等位基因决定的，其中A和B是“显性”基因，O是“隐性”基因。每个人从爸爸和妈妈那里各遗传到一个基因，组合起来就是自己的血型。

A型血者可能是AA或AO基因组合，B型血可能是BB或BO基因组合，而AB型血必为AB组合，O型血则只能是OO组合。所以：如果爸爸妈妈都是O型血，你也一定是O型血；如果爸爸妈妈是AB型血，你可能是A型血、B型血或AB型血，但绝不可能是O型血。

这种遗传规律不仅用于亲子鉴定推断，更在灾难救援中为寻亲提供线索。

4 “熊猫血”为何稀罕

“熊猫血”是指Rh阴性血，因为在中国，这种血型的人非常少，大约只占人口的0.3%~0.5%，像大熊猫一样稀有，所以有了这个可爱的别称。

Rh血型系统里，有一种叫“D抗原”的东西。大多数人的血液里都有“D抗原”，叫Rh阳性；没有D抗原的，就是Rh阴性。Rh阴性血的人如果输了Rh阳性的血，体内会迅速产生抗D抗体，免疫系统会攻击输入的红细胞，导致血红蛋白释放到血液中，危及健康。